寶寶發(fā)燒腳是涼的怎么回事
寶寶發(fā)燒腳是涼的可能是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善導(dǎo)致的，也可能是末梢循環(huán)不良、感染加重等因素引起的。發(fā)燒時手腳冰涼多見于體溫上升期，通常與體內(nèi)熱量分布不均有關(guān)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)燒初期體內(nèi)產(chǎn)熱增加但外周血管收縮，血液優(yōu)先供應(yīng)核心臟器，導(dǎo)致手腳等末梢部位溫度偏低。此時可觀察到寶寶面色潮紅、軀干發(fā)熱但四肢發(fā)涼，常伴隨寒戰(zhàn)或哭鬧不安。環(huán)境溫度過低或脫水可能加重這種現(xiàn)象，需適當(dāng)提高室溫至24-26℃，用溫?zé)崦聿潦盟闹龠M(jìn)血液循環(huán)，同時少量多次補充口服補液鹽溶液。
部分嚴(yán)重感染如膿毒癥早期可能出現(xiàn)高熱伴肢端厥冷，此時毛細(xì)血管收縮屬于全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。若寶寶持續(xù)手腳冰涼超過2小時，伴隨精神萎靡、拒食、皮膚花斑或尿量減少，需警惕休克前兆。川崎病急性期也會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱合并手足硬腫發(fā)涼的特征性表現(xiàn)，這類情況須立即就醫(yī)排查病因。
建議家長每30分鐘監(jiān)測一次寶寶體溫和四肢溫度變化，避免過度包裹影響散熱?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫，禁止使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫方式。如發(fā)現(xiàn)腳部持續(xù)冰涼且伴隨指甲床發(fā)紺、呼吸急促等癥狀，需急診處理循環(huán)功能障礙。
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