補(bǔ)過牙后牙疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
牙疼
補(bǔ)過牙后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、更換充填材料、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1.牙齒敏感
補(bǔ)牙后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛多與牙齒敏感有關(guān)。牙體預(yù)備過程中可能造成牙本質(zhì)小管暴露，充填材料與牙體間的微滲漏也會(huì)導(dǎo)致敏感?？墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏緩解，避免進(jìn)食過冷過熱食物。若2-4周未緩解需復(fù)查充填體密合度。
2.充填材料刺激
銀汞合金或樹脂材料固化時(shí)產(chǎn)生的熱效應(yīng)可能刺激牙髓，深齲病例更易發(fā)生。復(fù)合樹脂收縮可能導(dǎo)致充填體邊緣微滲漏引發(fā)疼痛。醫(yī)生可能建議更換為玻璃離子水門汀等刺激性較小的材料，嚴(yán)重者需行牙髓活力測(cè)試。
3.繼發(fā)齲齒
充填體邊緣出現(xiàn)新的齲壞時(shí)可能引起自發(fā)痛或咀嚼痛，多與口腔衛(wèi)生不良或充填不密合有關(guān)。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填，嚴(yán)重者需使用氫氧化鈣墊底。日常建議使用含氟牙膏如高露潔含氟牙膏預(yù)防。
4.牙髓炎
深齲未及時(shí)處理可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為夜間痛、放射性痛。需行根管治療，常用根管預(yù)備器械如ProTaper鎳鈦銼配合次氯酸鈉沖洗。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛。
5.根尖周炎
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)引起咬合痛、牙齦腫脹。需拍攝X線片確認(rèn)病變范圍，進(jìn)行根管治療配合抗生素如甲硝唑片控制感染。頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食染色食物。使用軟毛牙刷配合牙線清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問題。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或咬合不適時(shí)需及時(shí)復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。糖尿病患者及孕婦等特殊人群更需密切觀察術(shù)后反應(yīng)。
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