過敏蕁麻疹是什么原因起來的
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免接觸過敏原等方式治療。
1、食物過敏：
常見致敏食物包括海鮮、堅果、雞蛋等，食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。患者皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫。治療需立即停止攝入可疑食物，輕癥可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，非甾體抗炎藥則通過抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)蕁麻疹。臨床表現(xiàn)多為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，可能伴隨呼吸困難。需停用可疑藥物并使用依巴斯汀進(jìn)行抗過敏治療。
3、感染因素：
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外常伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。治療應(yīng)針對原發(fā)感染使用阿莫西林等抗生素，同時配合西替利嗪控制過敏癥狀。
4、物理刺激：
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的局限性風(fēng)團(tuán)，避免誘因后多可自行緩解。頑固病例可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑治療。
5、自身免疫異常：
部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周，可能合并甲狀腺疾病。除常規(guī)抗組胺藥外，需考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。
蕁麻疹患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏食物，避免攝入含組胺較高的腌制食品；選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下；慢性患者可進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確過敏原，環(huán)境控制中需注意塵螨防護(hù)；急性發(fā)作期間建議暫停劇烈運動，保持作息規(guī)律有助于免疫調(diào)節(jié)；若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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