過(guò)敏性鼻炎是什么原因引起
過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常、鼻黏膜屏障功能受損、內(nèi)分泌變化等因素引起。
家族中有過(guò)敏性鼻炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。特定基因變異可能導(dǎo)致免疫球蛋白EIgE過(guò)度產(chǎn)生,這種抗體與過(guò)敏反應(yīng)密切相關(guān)。父母一方患病子女發(fā)病率約30%,雙方患病可升至50%。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因。這些微粒接觸鼻黏膜后,會(huì)觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性物質(zhì),導(dǎo)致鼻癢、噴嚏等癥狀。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān),常年性發(fā)作常由室內(nèi)塵螨引起。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活是核心機(jī)制。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別為有害物質(zhì),產(chǎn)生大量IL-4、IL-5等細(xì)胞因子,促使嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)鼻腔組織,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。
鼻黏膜上皮細(xì)胞連接蛋白表達(dá)異常,導(dǎo)致屏障功能下降。這使得過(guò)敏原更容易穿透黏膜層,與下層免疫細(xì)胞接觸。同時(shí)杯狀細(xì)胞增生會(huì)分泌過(guò)量黏液,加重鼻塞癥狀。
青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段可能加重癥狀。雌激素可促進(jìn)肥大細(xì)胞活化,孕激素會(huì)增強(qiáng)鼻腔血管通透性。部分女性患者月經(jīng)周期前半期癥狀明顯加重。
建議保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫功能,鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原殘留。癥狀持續(xù)或影響生活質(zhì)量時(shí),需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并考慮脫敏治療。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善鼻黏膜血液循環(huán),但霧霾天應(yīng)避免戶(hù)外劇烈活動(dòng)。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,可預(yù)防鼻腔干燥導(dǎo)致的屏障功能下降。
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