孩子類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限,可能伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)癥狀、全身癥狀、眼部癥狀、生長障礙、心血管癥狀。
關(guān)節(jié)腫脹和疼痛是最常見表現(xiàn),多累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),呈對稱性分布。晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過30分鐘,活動后逐漸緩解。長期未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能障礙。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)間歇性發(fā)熱,體溫可達39℃以上。特征性淡紅色皮疹多見于軀干和四肢,熱退時消失。部分患兒伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn)。
慢性前葡萄膜炎是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光和視力模糊。該癥狀可能早于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn),需定期進行裂隙燈檢查以防視力損害。
疾病活動期生長激素分泌受抑制,導(dǎo)致身高增長遲緩。長期使用糖皮質(zhì)激素可能加重骨骼發(fā)育異常。疾病控制后多數(shù)患兒可出現(xiàn)追趕性生長。
心包炎是最常見的心臟并發(fā)癥,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)心肌炎或心臟傳導(dǎo)阻滯。長期炎癥狀態(tài)可加速動脈粥樣硬化進程。
日常護理需保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。避免劇烈跑跳運動,使用護具保護受累關(guān)節(jié)。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),按時完成眼科隨訪檢查。保持規(guī)律作息,注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)疾病活動。
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