導(dǎo)致胎兒先天性畸形的病毒有
導(dǎo)致胎兒先天性畸形的病毒主要有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和細(xì)小病毒B19。這些病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,引發(fā)不同程度的發(fā)育異常。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征。胎兒可能出現(xiàn)心臟畸形如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、白內(nèi)障、耳聾等典型三聯(lián)征,嚴(yán)重者伴有智力障礙。孕前接種疫苗是有效預(yù)防手段,孕期需避免接觸疑似感染者。
最常見(jiàn)的先天性病毒感染,可造成胎兒小頭畸形、肝脾腫大及黃疸。約10%-15%的感染新生兒會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期后遺癥,包括感音神經(jīng)性耳聾和發(fā)育遲緩。孕婦接觸嬰幼兒分泌物后需徹底洗手。
主要通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,但宮內(nèi)感染可能引起皮膚瘢痕、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕晚期初次感染風(fēng)險(xiǎn)最高,表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限和顱內(nèi)鈣化灶。
孕20周前感染可能導(dǎo)致先天性水痘綜合征,特征為肢體發(fā)育不全、皮膚瘢痕及眼部異常。新生兒死亡率達(dá)30%,幸存者常伴嚴(yán)重神經(jīng)損傷。未患過(guò)水痘的孕婦建議孕前接種疫苗。
感染后可能引發(fā)胎兒貧血和水腫,嚴(yán)重者可致流產(chǎn)或死胎。孕中期感染風(fēng)險(xiǎn)最高,超聲監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)胎兒腹水和心包積液。多數(shù)孕婦感染后僅表現(xiàn)為輕微感冒癥狀。
孕期預(yù)防病毒感染需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免接觸發(fā)熱皮疹患者,處理寵物排泄物時(shí)戴手套。定期產(chǎn)檢包括TORCH篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行羊水穿刺或臍帶血檢測(cè)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)疑似感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。妊娠期接種疫苗需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,部分減毒活疫苗在孕期禁用。
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