人工耳蝸術(shù)前需做好術(shù)前檢查、身體評(píng)估、心理準(zhǔn)備、聽(tīng)力訓(xùn)練、手術(shù)部位清潔等準(zhǔn)備工作。人工耳蝸植入術(shù)是治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效手段，術(shù)前充分準(zhǔn)備有助于提升手術(shù)安全性和術(shù)后康復(fù)效果。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完成純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位等聽(tīng)力學(xué)檢查，明確耳聾性質(zhì)和程度。影像學(xué)檢查包括顳骨CT或MRI，評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)及排除手術(shù)禁忌。全身檢查涵蓋血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，確保患者符合手術(shù)條件。若存在中耳炎等耳部疾病，需先治療控制感染。

2、身體評(píng)估

醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者年齡、全身健康狀況及耳蝸發(fā)育情況。兒童需確認(rèn)顱面部發(fā)育無(wú)異常，成人需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)前1周避免服用阿司匹林等抗凝藥物，防止術(shù)中出血。全麻患者需禁食8小時(shí)，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

3、心理準(zhǔn)備

患者及家屬需了解手術(shù)預(yù)期效果和局限性，建立合理康復(fù)預(yù)期。兒童患者可通過(guò)繪本、視頻提前熟悉醫(yī)療環(huán)境，減少恐懼感。成人患者需認(rèn)知術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，配合言語(yǔ)矯治師制定個(gè)性化方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)前焦慮情緒。

4、聽(tīng)力訓(xùn)練

術(shù)前3-6個(gè)月建議佩戴助聽(tīng)器進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)通路發(fā)育。通過(guò)聲音辨識(shí)、語(yǔ)音分辨等練習(xí)提升殘余聽(tīng)力利用度。兒童可進(jìn)行聽(tīng)能管理訓(xùn)練，培養(yǎng)聆聽(tīng)習(xí)慣。這些準(zhǔn)備能縮短術(shù)后聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)期，提高人工耳蝸使用效果。

5、手術(shù)部位清潔

術(shù)前24小時(shí)需剃除耳周5厘米范圍內(nèi)毛發(fā)，避免使用發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品。術(shù)晨用抗菌皂清洗頭部及耳部皮膚，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。佩戴助聽(tīng)器者需提前取出設(shè)備。術(shù)后需預(yù)留2周恢復(fù)期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞植入部位。

人工耳蝸術(shù)后需保持傷口干燥清潔，按醫(yī)囑更換敷料。術(shù)后1個(gè)月開(kāi)機(jī)調(diào)試后，需堅(jiān)持每日進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，初期從環(huán)境聲辨識(shí)逐步過(guò)渡到語(yǔ)音理解。定期隨訪調(diào)機(jī)并監(jiān)測(cè)電極阻抗，避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)期間建議家長(zhǎng)參與訓(xùn)練課程，幫助兒童建立聽(tīng)覺(jué)反饋機(jī)制，成人患者可通過(guò)朗讀練習(xí)提升言語(yǔ)清晰度。