膝關(guān)節(jié)有積液怎么治療最好
膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥初期可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕毛細(xì)血管滲出。慢性期可采用40℃左右熱敷，每次20分鐘，改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、穿刺抽液
對(duì)于大量積液伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取積液后注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物。操作后需加壓包扎，保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，觀察有無感染跡象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或合并半月板損傷、游離體等情況，可能需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜清理、病灶清除等治療。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)為主，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)股四頭肌力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，須及時(shí)復(fù)查。
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