第二尖牙換牙前蛀牙
第二尖牙換牙前蛀牙通常需要及時治療,以免影響恒牙發(fā)育。兒童乳牙齲壞可能由口腔清潔不足、高糖飲食、細菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起,可通過填充治療、窩溝封閉、藥物治療、飲食調(diào)整、口腔護理等方式干預。建議家長定期帶孩子檢查口腔。
乳牙表面長期殘留食物殘渣會滋生致齲菌,形成牙菌斑腐蝕牙釉質(zhì)。家長需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。早期淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹,或遵醫(yī)囑使用氟化泡沫預防齲洞加深。
頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物會加速細菌產(chǎn)酸。建議控制每日糖分攝入,用新鮮水果替代甜食,進食后及時漱口。已形成齲洞時可選用玻璃離子水門汀進行填充,嚴重者需使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。
變形鏈球菌等致病菌代謝產(chǎn)酸會導致牙體脫礦??赏ㄟ^硝酸銀溶液局部殺菌,配合氯己定含漱液抑制菌斑。若引發(fā)急性牙髓炎,需采用氧化鋅丁香油糊劑暫封,或行乳牙根管治療。
釉質(zhì)發(fā)育不全或深窩溝易滯留細菌。早期可實施窩溝封閉術(shù),使用光固化樹脂材料填充裂隙。大面積缺損時需采用預成冠修復,避免牙齒折裂。
部分患兒因遺傳性釉質(zhì)形成障礙更易患齲。除加強日常清潔外,可每季度接受專業(yè)涂氟,使用含氟泡沫增強牙體抗酸能力。乳磨牙嚴重齲壞時需評估是否提前拔除并安裝間隙保持器。
家長應每3-6個月帶孩子進行口腔檢查,監(jiān)督養(yǎng)成刷牙漱口習慣。限制粘性零食攝入,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀時須及時就診,避免齲壞波及恒牙胚。乳牙過早缺失可能導致恒牙排列不齊,必要時需進行咬合誘導。
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