針刺法及其注意事項
關鍵詞：
針刺
針刺法是通過刺激人體特定穴位以調節(jié)氣血、治療疾病的中醫(yī)外治法，操作時需注意消毒規(guī)范、體位選擇、禁忌人群等關鍵事項。主要注意事項包括嚴格消毒、避開血管神經、掌握進針深度、觀察患者反應、暈針處理等。
1、嚴格消毒：
針刺前需對施術者雙手、患者皮膚及針具進行三重消毒。皮膚常用75%酒精棉球以穴位為中心螺旋式消毒，直徑不小于5厘米。一次性無菌針具開封后需立即使用，重復使用的金屬針具必須高壓滅菌。糖尿病患者等免疫力低下者更需加強消毒，防止感染。
2、避開要害：
胸背部穴位需掌握斜刺角度，避免傷及肺臟造成氣胸。頸部風池穴等危險穴位禁止深刺，孕婦腰骶部及合谷、三陰交等穴位禁用。進針前應觸摸定位，避開可見的淺表靜脈和動脈搏動處，如人迎穴附近頸動脈需特別謹慎。
3、控制深度：
根據(jù)患者體型、年齡及穴位特性調整進針深度。四肢穴位通常直刺1-1.5寸，腹部穴位不超過0.8寸，頭皮采用平刺法。兒童及消瘦者需減量，肌肉豐厚處可適當加深。得氣后即停止進針，避免過度追求針感導致組織損傷。
4、觀察反應：
留針期間需持續(xù)詢問患者感受，出現(xiàn)心慌、冷汗等暈針先兆應立即起針。針刺后局部出現(xiàn)淤青屬正?，F(xiàn)象，若形成血腫可壓迫止血。異常疼痛或觸電感提示可能刺中神經，需調整針尖方向或深度。
5、暈針處理：
立即停止針刺并拔除所有針具，協(xié)助患者平臥并抬高下肢。按壓人中、內關等急救穴位，飲用溫糖水補充能量。保持通風環(huán)境，監(jiān)測血壓脈搏，嚴重者需及時送醫(yī)。預防措施包括避免空腹施針、初次治療采用臥位等。
針刺后建議保持針孔清潔干燥，24小時內避免接觸生水。治療期間飲食宜清淡，忌食辛辣發(fā)物，可配合山藥粥等健脾食物促進氣血恢復。適當進行八段錦等柔和運動有助于增強療效，但需避免劇烈活動導致針孔出血。治療周期內應規(guī)律作息，情緒保持平和，使經絡氣血得以有序調整。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱等異常情況，應及時復診排查。
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