手不能使勁一使勁胳膊肘就疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘管綜合征、神經(jīng)根型頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)勞損。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，擰毛巾、提重物時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期可通過(guò)離心性力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎常由過(guò)度使用或創(chuàng)傷引發(fā)滑膜充血水腫。癥狀包括肘部彌漫性脹痛、活動(dòng)受限，屈伸時(shí)可能出現(xiàn)彈響。建議減少肘部活動(dòng)，急性期可冰敷，慢性期采用熱敷。若保守治療無(wú)效，可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

3、肘管綜合征

肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓引起的神經(jīng)卡壓性疾病。除肘內(nèi)側(cè)疼痛外，還伴小指麻木、手部精細(xì)動(dòng)作障礙。夜間癥狀可能加重。早期可通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)術(shù)、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。

4、神經(jīng)根型頸椎病

C6-C7神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉性肘部疼痛，常伴頸部僵硬、上肢放射痛。可通過(guò)頸椎磁共振明確診斷。治療包括頸椎牽引、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合頸深肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。若存在椎間盤(pán)突出壓迫，可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

5、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

中老年人多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛緩解但過(guò)度活動(dòng)又加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。終末期需考慮人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免提拉重物、反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂等動(dòng)作，工作間隙做肘部伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛期可用護(hù)肘限制活動(dòng)，睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮、感覺(jué)異常，須立即就診排查神經(jīng)損傷。