左耳聽力下降可能由耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損失或老年性耳聾引起。

1、耵聹栓塞：

外耳道耵聹積聚形成硬塊堵塞耳道是最常見原因。過量耵聹會(huì)阻礙聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感及聽力減退，可能伴隨耳鳴。醫(yī)生通過耳鏡檢查可確診，采用專業(yè)器械取出或碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。

2、中耳炎：

化膿性或分泌性中耳炎均可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。炎癥引發(fā)鼓室積液或鼓膜穿孔，影響聲音傳導(dǎo)效率，常伴耳痛、耳溢液。需進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查，急性期使用頭孢克洛等抗生素，慢性病例可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

3、突發(fā)性耳聾：

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失屬于耳科急癥。內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，患者多描述為晨起單耳聽力驟降，約30%伴眩暈。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素、銀杏葉提取物等藥物治療配合高壓氧治療。

4、噪聲性損傷：

長(zhǎng)期單側(cè)接觸機(jī)械噪音或短期強(qiáng)聲暴露會(huì)造成耳蝸毛細(xì)胞不可逆損害。早期表現(xiàn)為4000Hz特征性聽力下降，逐漸累及語(yǔ)言頻率。確診需純音測(cè)聽，防護(hù)重點(diǎn)在于避免持續(xù)噪音暴露并使用防噪耳塞。

5、老年性耳聾：

年齡相關(guān)的雙耳高頻聽力下降可能單側(cè)更顯著。耳蝸血管紋萎縮及毛細(xì)胞退化導(dǎo)致，多從50歲后緩慢進(jìn)展，常伴言語(yǔ)識(shí)別率下降?？赏ㄟ^聽力檢查評(píng)估，助聽器或人工耳蝸植入可改善生活質(zhì)量。

建議減少耳機(jī)使用時(shí)間并控制音量在60分貝以下，日?？删毩?xí)閉目單腳站立以改善內(nèi)耳循環(huán)。突發(fā)聽力下降超過24小時(shí)或伴隨眩暈嘔吐需立即就診，慢性聽力減退者每半年應(yīng)進(jìn)行純音測(cè)聽監(jiān)測(cè)。烹飪時(shí)適量增加鋅含量高的牡蠣、核桃等食物，有助于維持耳蝸正常功能。