牙痛常見原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。牙痛可能與細菌感染、物理刺激、化學刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱敏感等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌分解導致的慢性破壞，初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，細菌侵入牙髓腔引發(fā)急性或慢性炎癥?？赡芘c齲齒未及時治療、牙齒外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為自發(fā)劇痛、夜間痛加重等癥狀。急性期需開髓減壓，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周圍組織的病變，可能與牙髓壞死、治療不徹底等因素有關，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包等癥狀。急性期需切開引流，慢性期行根管治療，必要時使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片等藥物輔助治療。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣引發(fā)炎癥，可能與阻生智齒位置異常、免疫力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹等癥狀?？捎脧头铰燃憾ê簺_洗盲袋，炎癥控制后評估是否需拔除智齒。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性感染性疾病，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行齦上潔治和齦下刮治，重度者可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。

日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除鄰面菌斑，每年進行口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或伴隨發(fā)熱時應及時就診，孕期女性牙痛需告知醫(yī)生妊娠情況。糖尿病患者更需嚴格控制牙周感染，以防影響血糖水平。