新生兒為什么會(huì)得腦膜炎
新生兒腦膜炎可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、單核細(xì)胞增生李斯特菌感染、皰疹病毒感染、醫(yī)源性感染等原因引起。新生兒腦膜炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、B族鏈球菌感染
B族鏈球菌是新生兒腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌，多通過(guò)母嬰垂直傳播。孕婦產(chǎn)道攜帶該菌可能導(dǎo)致新生兒在分娩過(guò)程中感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、肌張力低下等癥狀。治療需靜脈注射青霉素G鈉注射液，聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。
2、大腸埃希菌感染
大腸埃希菌感染多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，可通過(guò)產(chǎn)道或護(hù)理人員接觸傳播?；純撼Ｒ?jiàn)黃疸加重、體溫不穩(wěn)定等表現(xiàn)。臨床常用注射用氨芐西林鈉聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液治療。家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。
3、單核細(xì)胞增生李斯特菌感染
該菌感染多因孕婦攝入被污染的食物導(dǎo)致宮內(nèi)感染?；純嚎沙霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大等特殊表現(xiàn)。治療首選注射用氨芐西林鈉，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液。家長(zhǎng)需確保孕期飲食安全，避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。
4、皰疹病毒感染
單純皰疹病毒II型可通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒，引起病毒性腦膜炎。特征性表現(xiàn)為皮膚皰疹伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需靜脈滴注注射用阿昔洛韋治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孕婦生殖器皰疹病史應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生。
5、醫(yī)源性感染
新生兒重癥監(jiān)護(hù)中氣管插管、臍靜脈置管等操作可能引發(fā)醫(yī)源性腦膜炎。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和克雷伯菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用苯唑西林鈉或注射用美羅培南。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
新生兒腦膜炎護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次方式，首選母乳喂養(yǎng)。每日測(cè)量頭圍并記錄，觀察前囟張力變化?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。出院后需定期隨訪腦電圖和聽(tīng)力篩查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、喂養(yǎng)困難等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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