慢性腎病2期要注意什么
慢性腎病2期患者需注意控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能及預(yù)防感染。慢性腎病2期屬于腎功能輕度減退階段，此時積極干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、控制血壓血糖
高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素。患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，或胰島素注射液控制血糖。每日監(jiān)測血壓血糖并記錄，發(fā)現(xiàn)波動及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片幫助減輕氮質(zhì)血癥。合并高鉀血癥者需限制香蕉、土豆等高鉀食物。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時使用生理鹽水水化治療。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。
4、定期監(jiān)測腎功能
每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。24小時尿蛋白定量超過300毫克需加強(qiáng)干預(yù)。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查評估結(jié)構(gòu)變化。合并貧血者需監(jiān)測血紅蛋白，必要時使用重組人促紅素注射液。
5、預(yù)防感染
保持會陰清潔，避免尿路感染。流感季節(jié)前接種疫苗，肺炎疫苗每5年加強(qiáng)一次。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀時及時查尿常規(guī)，確診感染后使用頭孢克肟顆粒等腎毒性較低的抗生素。避免去人群密集場所，注意手衛(wèi)生。
慢性腎病2期患者需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次散步、太極等低強(qiáng)度運動。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。每餐七分飽，體重指數(shù)控制在18.5-24之間。出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀需立即復(fù)診。與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)腎功能變化動態(tài)調(diào)整治療方案。
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