寶寶后腦勺凹凸不平怎么回事
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寶寶
寶寶后腦勺凹凸不平可能與生理性顱骨發(fā)育、睡姿壓迫、維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉或外傷等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)充維生素D、佩戴矯正頭盔或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性顱骨發(fā)育
嬰幼兒顱骨尚未完全骨化，后囟門(mén)通常在出生后2-3個(gè)月閉合，期間可能出現(xiàn)輕微凹凸。觸摸時(shí)骨縫處可有柔軟感，屬于正常發(fā)育過(guò)程。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線，避免局部持續(xù)受壓，無(wú)須特殊處理。
2、睡姿壓迫
長(zhǎng)期固定睡姿可能導(dǎo)致枕骨局部受壓變形，形成體位性扁頭或不對(duì)稱隆起。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)幫助寶寶變換臥位，清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥訓(xùn)練。若6月齡后仍存在明顯畸形，可考慮使用矯形頭盔輔助塑形。
3、維生素D缺乏性佝僂病
維生素D攝入不足會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致顱骨軟化呈方顱或乒乓球樣凹陷?？赡馨殡S夜驚、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，配合戶外陽(yáng)光照射。嚴(yán)重者可肌注維生素D3注射液，并監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
4、顱縫早閉
一條或多條顱縫過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致代償性異常隆起，表現(xiàn)為矢狀縫早閉引起的舟狀頭或冠狀縫早閉導(dǎo)致的斜頭畸形。需通過(guò)頭顱三維CT確診，輕度可采用頭盔矯治，重度需行顱骨重塑手術(shù)。
5、外傷或腫物
頭部撞擊可能導(dǎo)致骨膜下血腫機(jī)化形成硬結(jié)，血管瘤或皮樣囊腫等軟組織腫物也會(huì)造成局部隆起。建議家長(zhǎng)觀察是否伴有紅腫、生長(zhǎng)迅速等情況，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。表皮囊腫可手術(shù)切除，血管瘤可外用噻嗎洛爾滴眼液濕敷。
日常應(yīng)注意保持寶寶頭部清潔干燥，哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入。進(jìn)行撫觸時(shí)避免用力按壓顱骨，選擇中間凹陷的嬰兒枕輔助頭型塑造。若發(fā)現(xiàn)凹凸進(jìn)行性加重、伴隨嘔吐或發(fā)育遲緩，需立即就診小兒神經(jīng)外科或兒童保健科。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)頭圍、前囟閉合情況以及神經(jīng)發(fā)育里程碑。
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