魚(yú)骨頭吞到肚子里面會(huì)怎么樣
魚(yú)骨頭吞入肚子可能引起消化道劃傷、梗阻或感染,處理方式包括觀察癥狀、內(nèi)鏡取出或手術(shù)干預(yù)。
細(xì)小魚(yú)骨可能被胃酸軟化后自然排出,但可能造成食道或胃黏膜輕微損傷。出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí),可嘗試吞咽饅頭或香蕉包裹異物,同時(shí)飲用少量橄欖油潤(rùn)滑。48小時(shí)內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀。
尖銳魚(yú)骨卡在食道可能引發(fā)局部水腫甚至穿孔。典型癥狀為胸骨后劇痛和流涎。需立即禁食,通過(guò)喉鏡直徑<2cm異物、硬質(zhì)食道鏡近端嵌頓或胃鏡遠(yuǎn)端嵌頓取出,嚴(yán)重穿孔需行胸腔閉式引流術(shù)。
長(zhǎng)度>3cm的魚(yú)骨可能刺穿胃壁,引發(fā)腹膜炎。表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴板狀腹。CT檢查確診后需急診手術(shù),常見(jiàn)方式包括腹腔鏡下異物取出+胃修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)腹探查術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。
魚(yú)骨在回盲部等狹窄部位可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。癥狀為腹脹、停止排氣排便。X線平片顯示腸管擴(kuò)張時(shí),可先嘗試胃腸減壓,無(wú)效者需行腸切除吻合術(shù)或腸道造瘺術(shù),術(shù)后需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
魚(yú)骨攜帶的細(xì)菌可能導(dǎo)致腹腔膿腫或縱隔感染。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)需血培養(yǎng)檢查,經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢三代+甲硝唑聯(lián)合抗生素,膿腫形成需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,嚴(yán)重者行壞死組織清創(chuàng)術(shù)。
誤吞魚(yú)骨后24小時(shí)內(nèi)建議選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免粗纖維食物刺激創(chuàng)面。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),適量飲用蘆薈汁緩解炎癥。日常處理魚(yú)類(lèi)時(shí)建議佩戴手套仔細(xì)去骨,兒童及老人建議食用無(wú)刺魚(yú)腩部位。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止異物移位造成二次損傷。
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