避孕藥引起的血栓是什么臨床表現(xiàn)
避孕藥引起的血栓主要表現(xiàn)為靜脈血栓栓塞癥狀，常見下肢腫脹疼痛、胸痛呼吸困難、頭痛視力異常。
1、下肢癥狀：
雌激素類避孕藥可能增加凝血因子合成，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。典型表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿突發(fā)腫脹、壓痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，行走時(shí)疼痛加劇。需立即停用避孕藥并就醫(yī)，抗凝治療可選擇低分子肝素、華法林或新型口服抗凝藥利伐沙班。
2、肺部栓塞：
下肢血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸急促、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有暈厥。急診處理包括氧療、注射用尿激酶溶栓，或行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。長期需監(jiān)測D-二聚體指標(biāo)。
3、視覺障礙：
避孕藥導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損或閃光感。需進(jìn)行眼底熒光造影確診，治療采用玻璃體注射抗VEGF藥物如雷珠單抗，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。
4、腦部癥狀：
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛伴惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作或肢體偏癱。確診需做MRV檢查，急性期采用阿替普酶靜脈溶栓，慢性期使用抗血小板藥物氯吡格雷預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腹部表現(xiàn)：
門靜脈或腸系膜靜脈血栓可導(dǎo)致腹痛腹脹、便血，可能伴隨不明原因發(fā)熱。增強(qiáng)CT是主要診斷手段，治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后配合華法林抗凝6個(gè)月以上。
出現(xiàn)血栓癥狀應(yīng)立即停用避孕藥并就醫(yī)。日常建議增加飲水至2000ml/天，多攝入深海魚、納豆等抗凝食物，避免久坐超過2小時(shí)。有血栓史者應(yīng)選擇孕激素單方避孕藥或非激素避孕方式，定期檢測凝血四項(xiàng)和D-二聚體。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期需絕對(duì)臥床。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！