甘草水被稱為“喪命水”主要與過(guò)量或不當(dāng)使用導(dǎo)致低血鉀、高血壓、水腫等嚴(yán)重副作用有關(guān)，合理使用需注意體質(zhì)差異、配伍禁忌、劑量控制、療程限制、特殊人群禁忌。

1、低血鉀風(fēng)險(xiǎn)：

甘草中的甘草酸會(huì)抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性，導(dǎo)致偽醛固酮增多癥，促進(jìn)鉀離子排泄。長(zhǎng)期大量飲用可能引發(fā)肌無(wú)力、心律失常甚至心臟驟停。治療需立即停用甘草制劑，口服氯化鉀補(bǔ)充劑，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)鉀，監(jiān)測(cè)心電圖變化。

2、血壓升高：

甘草酸通過(guò)鈉水潴留作用增加血容量，同時(shí)增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺敏感性。高血壓患者飲用可能出現(xiàn)頭痛、眩暈，需停用甘草水并服用利尿劑如氫氯噻嗪、鈣通道阻滯劑如硝苯地平，配合低鹽飲食控制血壓。

3、藥物相互作用：

甘草與強(qiáng)心苷類藥物地高辛同用會(huì)加劇低血鉀毒性，與利尿劑呋塞米合用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，與抗高血壓藥產(chǎn)生拮抗作用。使用這些藥物期間應(yīng)避免甘草制品，出現(xiàn)不適需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、特殊人群禁忌：

孕婦飲用可能引發(fā)妊娠高血壓綜合征，腎病患者會(huì)加重水鈉潴留，肝硬化患者誘發(fā)腹水。這類人群應(yīng)禁用甘草水，出現(xiàn)水腫癥狀可選用茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥替代，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、劑量與療程：

中國(guó)藥典規(guī)定甘草每日用量不超過(guò)9克，連續(xù)使用不宜超過(guò)4周。超量飲用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制，出現(xiàn)乏力、納差等癥狀。建議間歇性使用，配伍大棗或麥冬緩和藥性，出現(xiàn)皮質(zhì)功能減退需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。

日常飲用甘草水需控制濃度每500ml水加3-5片薄片，避免空腹飲用，每周不超過(guò)3次。高血壓患者可搭配菊花降壓，糖尿病患者建議選用甘草酸含量低的炙甘草。運(yùn)動(dòng)后大量出汗時(shí)慎用，防止電解質(zhì)失衡，烹飪時(shí)可加入薏苡仁中和利水。儲(chǔ)存需防潮霉變，發(fā)霉甘草會(huì)產(chǎn)生有毒黃曲霉素。