肝功異常吃什么止疼
肝功能異常引起的疼痛需針對(duì)病因治療而非單純止痛,常見(jiàn)處理方式包括護(hù)肝藥物、病因治療及生活調(diào)整。肝功能異??赡苡刹《拘愿窝?、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋等,同時(shí)配合水飛薊賓等護(hù)肝藥物。疼痛緩解需以病毒控制為前提,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝的止痛藥。
中重度脂肪肝可能引發(fā)肝包膜牽拉痛,需通過(guò)減重、胰島素增敏劑如二甲雙胍改善代謝。疼痛明顯時(shí)可短期使用曲馬多,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
抗結(jié)核藥或抗生素等引起的肝損傷疼痛,應(yīng)立即停用可疑藥物并靜脈注射谷胱甘肽。疼痛管理可選用不經(jīng)肝臟代謝的布洛芬,但需排除消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
戒酒是根本措施,急性酒精性肝炎疼痛需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和甘草酸制劑。嚴(yán)重疼痛可考慮哌替啶,但需警惕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
合并膽管結(jié)石或炎癥時(shí)可能出現(xiàn)絞痛,需解痙藥如山莨菪堿聯(lián)合抗生素。梗阻性黃疸需ERCP取石,疼痛自然緩解。
肝功能異常期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類和豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量食用紅棗、枸杞等具有保肝作用的藥食同源食材,但避免盲目服用中藥偏方。保持每日30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-23.9之間。夜間保證7-8小時(shí)睡眠,避免右側(cè)臥位減輕肝臟壓力。定期復(fù)查肝功能、超聲和彈性檢測(cè),疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染需立即就醫(yī)。
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