月經(jīng)一個月了還不斷出血是什么原因
月經(jīng)持續(xù)一個月不停止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起。長期異常出血需及時就醫(yī)排查病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素持續(xù)分泌，子宮內(nèi)膜無法正常脫落。常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期女性，或長期精神壓力大、過度節(jié)食人群。表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量時多時少，可通過性激素六項檢查確診。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血。多發(fā)于30-50歲女性，可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層低回聲團塊，直徑超過5厘米或引起嚴重貧血時需手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，易造成不規(guī)則出血。常見于育齡期女性，出血特點為點滴狀持續(xù)不凈，宮腔鏡檢查可見粉紅色舌狀突起，建議行息肉摘除術(shù)。
4、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會延長出血時間?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需通過凝血四項、血小板計數(shù)等實驗室檢查確診，必要時需輸注凝血因子。
5、藥物影響：
長期服用避孕藥、抗凝藥或激素類藥物可能干擾月經(jīng)周期。如華法林會抑制凝血因子合成，緊急避孕藥可能引起撤退性出血延長。建議記錄用藥史并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
持續(xù)出血期間應避免劇烈運動，每日補充60-80mg鐵劑預防貧血，增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。保持外陰清潔，每2小時更換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過平時月經(jīng)量2倍時需急診處理。建議記錄出血模式包括顏色、量、伴隨癥狀為診療提供依據(jù)，超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行。
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