硝酸甘油治療心絞痛
關(guān)鍵詞：
心絞痛
硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，主要通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、硝酸甘油噴霧劑、單硝酸異山梨酯片、硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加等因素引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物，可直接松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈和外周靜脈。該藥適用于急性心絞痛發(fā)作，能快速緩解心肌缺血引起的胸痛。使用時需舌下含服，避免吞服影響藥效。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，低血壓患者慎用。需注意藥物可能引起體位性低血壓，服藥后應(yīng)保持坐臥姿勢。
二、硝酸甘油噴霧劑
硝酸甘油噴霧劑通過口腔黏膜直接吸收，起效速度較片劑更快，適用于無法含服藥物的患者。噴霧劑能迅速緩解心絞痛急性發(fā)作，使用時應(yīng)避免搖動藥瓶，垂直噴入口腔。該劑型對胃腸刺激較小，但可能引起短暫味覺異常。需避光保存，開封后需在規(guī)定期限內(nèi)使用，避免藥物失效。
三、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為長效硝酸酯類藥物，適用于心絞痛的預(yù)防和長期治療。該藥通過代謝生成一氧化氮擴張血管，作用時間可達(dá)8-12小時。需整片吞服不可嚼碎，常見副作用包括頭暈、乏力。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓，酒精可能增強其降壓作用，用藥期間需避免飲酒。
四、硝酸異山梨酯緩釋片
硝酸異山梨酯緩釋片通過特殊工藝延長藥物釋放時間，維持穩(wěn)定的血藥濃度。適合需要持續(xù)抗心絞痛治療的患者，每日1-2次給藥即可保持療效。服藥時需足量飲水幫助藥物釋放，避免與西地那非等藥物合用。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。
五、復(fù)方丹參滴丸
復(fù)方丹參滴丸為中成藥，含丹參、三七等成分，具有活血化瘀作用。該藥適用于氣滯血瘀型心絞痛，能改善心肌微循環(huán)，減輕胸悶癥狀。舌下含服吸收較快，不良反應(yīng)較少，但可能引起輕微胃腸道不適。與抗凝藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎，孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平。日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒有助于減少發(fā)作。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
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