微創(chuàng)治療骨折的優(yōu)點(diǎn)
微創(chuàng)治療骨折的優(yōu)點(diǎn)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、美觀度高、功能恢復(fù)好等。
1、創(chuàng)傷小
微創(chuàng)治療骨折通常采用小切口或經(jīng)皮穿刺技術(shù)，避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的大面積組織剝離。手術(shù)過程中僅需在骨折部位切開1-2厘米的創(chuàng)口，通過特殊器械完成復(fù)位與固定。這種操作方式顯著減少肌肉、血管和神經(jīng)的損傷，降低術(shù)中出血量，術(shù)后疼痛感較輕。臨床常用的微創(chuàng)技術(shù)包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定、經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定等，適用于四肢長骨骨折、骨盆骨折等多種類型。
2、恢復(fù)快
由于微創(chuàng)手術(shù)對軟組織破壞較少，患者術(shù)后炎癥反應(yīng)輕微，肢體腫脹程度低。多數(shù)患者可在術(shù)后1-3天開始康復(fù)訓(xùn)練，較傳統(tǒng)手術(shù)提前2-3周恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)皮固定后，腕關(guān)節(jié)功能鍛煉可早期開展，平均愈合時(shí)間縮短至4-6周。微創(chuàng)治療還能減少臥床時(shí)間，降低深靜脈血栓、肺部感染等臥床相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥少
微創(chuàng)操作顯著降低術(shù)后感染概率，切口感染率可控制在1%以下。小切口減少軟組織血運(yùn)破壞，骨折端血供保留更完整，骨不連發(fā)生率下降。術(shù)中采用影像引導(dǎo)精準(zhǔn)復(fù)位，避免反復(fù)操作導(dǎo)致的二次損傷。對于老年髖部骨折患者，微創(chuàng)髓內(nèi)釘固定可減少術(shù)中失血，降低心肺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后1年生存率提高。
4、美觀度高
微創(chuàng)手術(shù)切口通常為1-3個(gè)細(xì)小疤痕，愈合后幾乎不可見，尤其適合對美觀要求高的年輕患者。經(jīng)皮操作避免大面積皮膚瘢痕形成，減少疤痕攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。例如鎖骨骨折采用經(jīng)皮彈性髓內(nèi)釘固定，術(shù)后僅留2個(gè)5毫米切口，疤痕隱蔽性優(yōu)于傳統(tǒng)切開復(fù)位。
5、功能恢復(fù)好
微創(chuàng)技術(shù)最大限度保護(hù)骨折周圍軟組織完整性，為后期功能康復(fù)奠定基礎(chǔ)。精準(zhǔn)復(fù)位減少關(guān)節(jié)面臺(tái)階形成，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。臨床觀察顯示，脛骨骨折微創(chuàng)治療后，患者膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)率超過90%。部分病例可實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，完全恢復(fù)傷前運(yùn)動(dòng)能力。
微創(chuàng)治療骨折后需遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以肌肉等長收縮為主，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重練習(xí)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物促進(jìn)骨痂形成。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。吸煙患者建議戒煙，尼古丁會(huì)影響骨折愈合速度。
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