每天早晨起床就流鼻血
每天早晨起床就流鼻血可能與室內(nèi)空氣干燥、不良的挖鼻習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔血管異?；蚋哐獕旱纫蛩赜嘘P(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血，出血量一般較少，但可能反復(fù)發(fā)生。建議保持鼻腔濕潤(rùn)、避免外力刺激，并及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因。
一、空氣干燥
冬季供暖或空調(diào)環(huán)境下，臥室空氣濕度較低可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥開裂。夜間長(zhǎng)時(shí)間呼吸干燥空氣會(huì)使鼻黏膜毛細(xì)血管脆性增加，晨起時(shí)體位改變或輕微摩擦即可引發(fā)出血。可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在百分之四十到百分之六十，睡前用生理鹽水噴鼻保持黏膜濕潤(rùn)。若伴有鼻腔灼熱感，可用紅霉素軟膏涂抹鼻前庭區(qū)域。
二、挖鼻習(xí)慣
睡前或晨起時(shí)頻繁挖鼻可能損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管豐富且表淺，結(jié)痂脫落時(shí)易再次出血。兒童常見因指甲劃傷導(dǎo)致反復(fù)出血，出血多為點(diǎn)滴狀。應(yīng)修剪短指甲，糾正挖鼻習(xí)慣，出血時(shí)用拇指食指按壓鼻翼五分鐘。若出血不止可用浸有腎上腺素的棉片壓迫止血。
三、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏體質(zhì)者接觸塵螨花粉等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，血管擴(kuò)張滲出增加。夜間平臥時(shí)過(guò)敏原沉積在鼻腔，晨起時(shí)噴嚏流涕動(dòng)作易導(dǎo)致脆弱的血管破裂。常伴有鼻癢眼癢癥狀，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
四、鼻腔血管異常
鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或鼻中隔偏曲患者血管結(jié)構(gòu)異常，血流沖擊力增強(qiáng)時(shí)容易破裂出血。晨起血壓升高階段尤其危險(xiǎn)，出血量可能較多且難以自止。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診，輕微者可用硝酸銀燒灼止血，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。
五、高血壓疾病
原發(fā)性高血壓患者晨起時(shí)出現(xiàn)血壓晨峰現(xiàn)象，鼻腔末端血管承受壓力驟增可能導(dǎo)致破裂。這類出血往往量多呈噴射狀，同時(shí)可能伴有頭暈心悸癥狀。需要定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)五克。
保持穩(wěn)定的室內(nèi)溫濕度環(huán)境有助于減少鼻腔黏膜刺激，冬季使用加濕器時(shí)需定期清潔防止細(xì)菌滋生。日常飲食中適量增加維生素C和維生素K的攝入，如獼猴桃菠菜等食物可增強(qiáng)血管彈性。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即彎腰，若出血頻繁伴頭痛視力模糊需盡快就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡及血壓監(jiān)測(cè)。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并保持情緒平穩(wěn)，過(guò)敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并規(guī)范使用鼻用激素。
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