男性乙肝是怎么引起的
男性乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。高危因素主要有家族遺傳易感性、不安全性行為、醫(yī)源性暴露、共用注射器具以及免疫功能低下等。乙型病毒性肝炎可導(dǎo)致肝功能損害，甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌，須及時(shí)就醫(yī)診治。
一、家族遺傳易感性
部分男性存在乙型肝炎病毒易感基因，可能與人類(lèi)白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)人群感染后病毒不易清除，易轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)。日常應(yīng)避免高危行為，定期檢測(cè)乙肝血清學(xué)標(biāo)志物。若已感染，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，并監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。
二、不安全性行為
無(wú)保護(hù)措施的性行為是成年男性感染乙肝的主要途徑之一。病毒存在于精液、陰道分泌物中，通過(guò)黏膜破損處進(jìn)入血液。建議規(guī)范使用安全套，固定性伴侶。若發(fā)生暴露，需在72小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎人免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗。已感染者可使用替諾福韋酯片、干擾素α-2b注射液等藥物抑制病毒復(fù)制。
三、醫(yī)源性暴露
重復(fù)使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，如注射器、牙科器械、內(nèi)鏡等，可能造成病毒經(jīng)血液傳播。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保使用一次性或嚴(yán)格滅菌的器械。醫(yī)務(wù)人員意外針刺傷時(shí)需立即沖洗消毒并檢測(cè)抗體。治療可選用恩替卡韋分散片、阿德福韋酯膠囊等核苷類(lèi)似物，配合水飛薊賓膠囊護(hù)肝。
四、共用注射器具
靜脈藥癮者共用針具是血液傳播的高危行為。病毒通過(guò)殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)，感染概率極高。應(yīng)徹底戒毒，參加針具交換項(xiàng)目。若已感染，需長(zhǎng)期服用替比夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物，并定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
五、免疫功能低下
人類(lèi)免疫缺陷病毒合并感染、器官移植后使用免疫抑制劑等狀況會(huì)加速乙肝病情進(jìn)展。免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除病毒，導(dǎo)致慢性化風(fēng)險(xiǎn)增加。此類(lèi)患者需加強(qiáng)免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)，抗病毒治療首選恩替卡韋膠囊或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，避免使用干擾素。
男性乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、高維生素、易消化的食物為主，適量攝入魚(yú)肉、蛋奶及新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟影像學(xué)檢查。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。
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