男友精子倒流怎么回事
關(guān)鍵詞：
精子
精子倒流通常是指逆行射精，可能由糖尿病神經(jīng)損傷、前列腺手術(shù)并發(fā)癥、脊髓損傷、藥物副作用、先天性尿道異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整藥物、膀胱頸重建手術(shù)、電刺激療法、導(dǎo)尿輔助排精、心理干預(yù)等方式治療。
1、糖尿病神經(jīng)損傷
長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能導(dǎo)致支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損，使射精時(shí)膀胱頸無(wú)法關(guān)閉?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在勃起功能障礙或排尿異常。治療需優(yōu)先控制血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，或采用鹽酸米多君片提高膀胱頸張力。嚴(yán)重者可嘗試陰莖震動(dòng)刺激誘導(dǎo)順行射精。
2、前列腺手術(shù)并發(fā)癥
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或根治性前列腺切除可能損傷膀胱頸肌肉結(jié)構(gòu)。這類患者常見(jiàn)術(shù)后尿失禁伴隨精液逆流。輕癥可用鹽酸麻黃堿片收縮尿道括約肌，重癥需考慮膀胱頸懸吊術(shù)或膠原注射術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。
3、脊髓損傷
T10-L2節(jié)段脊髓損傷會(huì)影響交感神經(jīng)對(duì)射精的控制，約90%患者出現(xiàn)逆行射精。常伴有下肢感覺(jué)障礙和排便功能障礙?？赏ㄟ^(guò)直腸探頭電刺激取精，或使用新斯的明注射液促進(jìn)順行射精?？祻?fù)期配合盆底肌訓(xùn)練可能改善癥狀。
4、藥物副作用
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能干擾膀胱頸閉合功能。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時(shí)可更換為特拉唑嗪片等對(duì)射精影響較小的藥物。用藥期間建議定期復(fù)查精液質(zhì)量。
5、先天性尿道異常
先天性后尿道瓣膜或膀胱頸發(fā)育不全患者從小可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力伴精液回流。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕度可用鹽酸去氧腎上腺素片改善，重度需行尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或膀胱頸成形術(shù)矯正解剖缺陷。
建議伴侶共同參與治療決策，避免過(guò)度焦慮。日?？蓢L試排精前憋尿增加膀胱壓力，選擇女上位性交體位輔助精液排出。備孕困難者建議收集尿液中的精子進(jìn)行人工授精，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。定期男科隨訪評(píng)估治療效果，避免長(zhǎng)期使用收縮尿道藥物導(dǎo)致血壓升高。
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