左下腹痛一陣一陣的絞痛還拉肚子
左下腹一陣一陣絞痛伴隨腹瀉可能與腸易激綜合征、急性腸炎、結(jié)腸炎、腸梗阻或憩室炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性或精神壓力有關(guān)，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛伴腹瀉，排便后癥狀可緩解。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少產(chǎn)氣食物攝入，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片緩解痙攣，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息，避免焦慮情緒誘發(fā)癥狀。
2、急性腸炎
細(xì)菌或病毒感染引起的急性腸炎會(huì)導(dǎo)致左下腹絞痛與腹瀉，常伴隨發(fā)熱、水樣便。諾如病毒或沙門氏菌感染時(shí)，需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，醫(yī)生可能使用蒙脫石散止瀉，或鹽酸小檗堿片抗感染。家長(zhǎng)需注意患兒餐具消毒，腹瀉期間暫停乳制品攝入。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性炎癥可引發(fā)左下腹持續(xù)性絞痛，黏液膿血便為典型表現(xiàn)。可能與免疫異常有關(guān)，需通過結(jié)腸鏡確診。美沙拉嗪腸溶片是常用維持治療藥物，重癥需使用潑尼松片控制急性發(fā)作?；颊邞?yīng)避免辛辣食物刺激腸道黏膜。
4、腸梗阻
機(jī)械性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)絞痛陣發(fā)性加重、停止排便排氣，可能由腸粘連或腫瘤導(dǎo)致。CT檢查可明確梗阻部位，輕度病例需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食，逐步過渡至正常膳食。
5、憩室炎
結(jié)腸憩室發(fā)炎時(shí)左下腹痛呈持續(xù)性，可能伴隨發(fā)熱和排便習(xí)慣改變。急性期需禁食并使用左氧氟沙星片抗感染，膿腫形成需穿刺引流。恢復(fù)期增加膳食纖維攝入可預(yù)防復(fù)發(fā)，但需控制堅(jiān)果等易殘留憩室的食物。
出現(xiàn)左下腹痛伴腹瀉時(shí)應(yīng)記錄癥狀頻率與誘因，避免攝入生冷、高脂及乳制品。建議選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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