慢性宮頸炎要做什么檢查
慢性宮頸炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查等。慢性宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷慢性宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物性狀，可初步判斷是否存在宮頸充血、水腫、糜爛樣改變等炎癥表現(xiàn)。檢查時(shí)需使用陰道窺器暴露宮頸，過程中可能引起輕微不適但通?？梢阅褪堋z查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查包括白帶常規(guī)和病原體檢測，可明確是否存在細(xì)菌、滴蟲、假絲酵母菌等微生物感染。檢查時(shí)需用棉拭子采集宮頸管分泌物，通過顯微鏡檢查或培養(yǎng)鑒定致病菌。該檢查能幫助區(qū)分特異性與非特異性宮頸炎，對淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體具有重要篩查價(jià)值。
3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌。慢性宮頸炎患者長期炎癥刺激可能增加細(xì)胞異常改變風(fēng)險(xiǎn)，該檢查能有效鑒別炎癥反應(yīng)性改變與癌前病變。建議21歲以上有性生活的女性定期接受檢查，采樣前48小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或沖洗。
4、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測主要篩查高危型HPV感染，尤其是HPV16和HPV18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。慢性宮頸炎合并高危型HPV持續(xù)感染可能促進(jìn)宮頸病變進(jìn)展，采用宮頸分泌物進(jìn)行核酸雜交或PCR檢測具有較高靈敏度。30歲以上女性建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查，若結(jié)果異常需進(jìn)一步陰道鏡評估。
5、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常者，通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識別的微小病變。檢查時(shí)需使用醋酸溶液和碘溶液進(jìn)行染色試驗(yàn)，對可疑區(qū)域可定位活檢。該檢查能明確炎癥程度、鑒別宮頸糜爛性質(zhì)，并為后續(xù)治療提供依據(jù)。
慢性宮頸炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，月經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。治療期間禁止性生活，規(guī)律作息以提高免疫力。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查隨訪對評估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。
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