月經(jīng)不規(guī)律出血是宮頸癌嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
月經(jīng)不規(guī)律出血可能是宮頸癌,但更常見于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。宮頸癌通常伴隨接觸性出血、異常分泌物等癥狀,需結(jié)合婦科檢查及HPV篩查確診。
1、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。調(diào)整作息、減輕壓力有助于改善,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血,常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉增生易造成經(jīng)間期點滴出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。確診后可行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、宮頸病變HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能出現(xiàn)同房后出血,需通過TCT和陰道鏡活檢確診。高級別病變需行宮頸錐切術(shù),早期宮頸癌需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議記錄出血時間與特點,避免過度勞累,定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,異常出血持續(xù)超過3個月應(yīng)及時就醫(yī)。