細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作是怎么回事
細(xì)菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能與陰道菌群失衡、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平變化、抗生素濫用等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、增強(qiáng)免疫力、改善衛(wèi)生習(xí)慣、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、陰道菌群失衡
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他致病菌過(guò)度繁殖是主要誘因。表現(xiàn)為白帶增多伴魚(yú)腥味，外陰輕度瘙癢。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物恢復(fù)菌群平衡，同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊補(bǔ)充益生菌。
2、免疫力下降
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫防御功能?？赡馨殡S反復(fù)低熱、易疲勞等癥狀。建議保證充足睡眠，必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
3、不良衛(wèi)生習(xí)慣
過(guò)度沖洗陰道、穿不透氣內(nèi)褲等行為破壞陰道微環(huán)境。常見(jiàn)外陰潮濕不適，分泌物粘稠。應(yīng)改用棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗液，可配合苦參凝膠局部護(hù)理。
4、激素水平變化
妊娠期或絕經(jīng)后雌激素波動(dòng)易致陰道pH值改變。典型表現(xiàn)為性交后癥狀加重，黏膜干燥。圍絕經(jīng)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏，孕婦需選擇硝呋太爾制霉素陰道軟膏等妊娠B類(lèi)用藥。
5、抗生素濫用
不規(guī)范使用廣譜抗生素會(huì)無(wú)差別殺滅有益菌。多伴有口腔或腸道菌群失調(diào)癥狀。治療需停用非必要抗生素，聯(lián)合使用定君生陰道栓等微生態(tài)制劑，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊預(yù)防二重感染。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換，避免盆浴和公共泳池浸泡。飲食增加酸奶、納豆等含益生菌食物，限制高糖飲食。治療期間禁止性生活，伴侶無(wú)需常規(guī)治療但出現(xiàn)尿道不適時(shí)應(yīng)共同就診。癥狀消失后仍需按療程用藥，并于下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)，連續(xù)3次陰性方為治愈。記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次需排查盆腔炎等并發(fā)癥。
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