細(xì)數(shù)子宮內(nèi)膜異位三大危害 子宮內(nèi)膜異位是否治療
游走的子宮內(nèi)膜經(jīng)常移動(dòng)到骨盆、卵巢、子宮直腸陷阱，也可以到達(dá)膀胱、肺等。游走的子宮內(nèi)膜和故鄉(xiāng)的子宮內(nèi)膜一樣，隨著體內(nèi)荷爾蒙的變化，局部剝離出血，例如月經(jīng)來潮，每月一次，周期性血尿、周期性咯血、周期性腹痛等癥狀也會(huì)出現(xiàn)。
細(xì)數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的三大危害
子宮內(nèi)膜異位癥容易導(dǎo)致女性不育
導(dǎo)致女性不育，這是對(duì)患者最大的危害之一，子宮內(nèi)膜異位癥患者中大部分不育明顯，經(jīng)常因病變引起骨盆腫塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發(fā)育不良或排卵障礙等。該病對(duì)直腸也有很大刺激，直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內(nèi)急后重感和大便次數(shù)增加。病變逐漸惡化時(shí)，癥狀越來越明顯，后來癥狀消失了。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)
痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，這是子宮內(nèi)膜異位癥患者常見的危害，內(nèi)異癥患者經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增加或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，表明患者有卵巢功能障礙的表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可以作為診斷參考，但在鑒定診斷中并不值得。
子宮內(nèi)膜異位癥引起性交疼痛
出現(xiàn)性交疼痛和膀胱影響，子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)這些癥狀是因?yàn)殛幍礼讽敳慨愇蛔訉m內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連、卵巢粘連在盆底時(shí)發(fā)生性交疼痛。膀胱的癥狀主要是尿頻、尿痛等不良反應(yīng)。
子宮內(nèi)膜異位癥首選腹腔鏡治療
子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的粘膜層。子宮內(nèi)膜不在正常位置，出現(xiàn)在人體的其他部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。該病是由多種因素引起的良性病變，發(fā)病年齡為30~45歲，發(fā)病率約為10%。異位子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜一樣，也會(huì)受到卵巢激素的影響，導(dǎo)致周期性出血。由于異位內(nèi)膜沒有自然引流通道，反復(fù)出血刺激會(huì)引起積聚性囊腫，稱為內(nèi)膜異位囊腫，逐漸與周圍組織粘連，引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不育等不適，影響婦女生育。
手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，直視病灶的范圍和性質(zhì)基本明確，治療效果好。對(duì)于年輕、要求保留生育功能的患者，首選腹腔鏡治療，術(shù)中吸出囊中物，排除卵巢囊腫，術(shù)后常用藥物鞏固治療，如丹那唑、內(nèi)美通等，停藥后可懷孕，懷孕率約為60%，但復(fù)發(fā)率也為30%。
子宮內(nèi)膜異位需要治療嗎？
1、激素治療
1。丹那唑
是合成固醇17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH的發(fā)生，減少FSH、LH合成和釋放，抑制卵巢功能。
也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌性妊娠激素的受體結(jié)合，引起異位內(nèi)膜萎縮，不排卵或閉經(jīng)。
是合成固醇17α-乙炔睪丸酮的衍生物
丹那唑具有輕度雄激素的作用，毛發(fā)增加，聲音下降，乳房變小，出現(xiàn)痤瘡等男性表現(xiàn)。丹那唑的另一個(gè)常見副作用是積水和體重增加?；加懈哐獕?、心臟病或腎功能不全的人不應(yīng)該使用。丹那唑主要通過肝臟代謝，可能對(duì)肝細(xì)胞造成一定的損害，因此患有肝病的婦女無效。
常用劑量為400mg/d，口服2~4次，月經(jīng)開始服用，一般1個(gè)月左右癥狀減輕。
無效時(shí)，可加入600~800mg/d，取得效果后逐漸減少到400mg/d。療程一般為6個(gè)月，90~100%有閉經(jīng)效果。
丹那唑?qū)ε枨桓鼓?nèi)異癥療效較好，對(duì)1cm以上直徑卵巢異位腫塊療效較差。
2。內(nèi)美通(Nemestran)
即3烯高諾酮(R2323)為19睪丸酮衍生物，具有高抗孕激素活性和中度雌激素作用，抑制FSH和LH分泌，降低體內(nèi)雌激素水平，異位內(nèi)膜萎縮吸收。
副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量出血
3。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
1982年Meldtum和Lemay報(bào)道，使用LHRHa治療內(nèi)異癥取得了良好效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。
LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，垂體細(xì)胞發(fā)生降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞的受體被荷爾蒙所占，無法合成釋放FSH、LH，發(fā)揮反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量出血等。
4。三苯氧胺是雙苯衍生物。劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第5天開始，20天為1療程。
5。合成妊娠激素
可以周期治療炔諾酮、炔諾酮或甲酮等，使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期的第6天到第25天，每天口服上述藥物5~10mg。
療程取決于治療效果，該方法可以抑制排卵。因此，對(duì)于希望生育的人來說，從月經(jīng)周期的第16天到第25天，每天都可以使用炔諾酮或炔諾酮。這制子宮內(nèi)膜異位癥，不影響排卵。
對(duì)于希望生育者來說，從月經(jīng)周期的第16天到第25天
部分病例在治療期間有惡心、嘔吐、頭痛膨脹、子宮絞痛、乳房疼痛、水分滯留和食欲改善過度增加等副作用，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥和低鹽飲食。
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