女性尿頻尿急是真菌性尿道炎引起的嗎
女性尿頻尿急可能是真菌性尿道炎引起的，但也可能與細(xì)菌感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、妊娠壓迫等因素有關(guān)。真菌性尿道炎屬于泌尿系統(tǒng)感染的特殊類(lèi)型，通常伴隨外陰瘙癢或分泌物異常。
1、真菌性尿道炎
真菌性尿道炎主要由白色念珠菌等致病菌引起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病患者。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁及會(huì)陰部白色豆渣樣分泌物。確診需通過(guò)尿培養(yǎng)檢出真菌孢子，治療可選用氟康唑膠囊、制霉菌素片或克霉唑栓劑，同時(shí)需停用廣譜抗生素并控制血糖。
2、細(xì)菌性尿路感染
大腸桿菌等細(xì)菌感染占尿路感染的絕大多數(shù)，表現(xiàn)為突發(fā)尿頻尿急伴排尿終末疼痛。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，中段尿培養(yǎng)可明確病原體。輕癥可使用磷霉素氨丁三醇散，中重度感染需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片，治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
該病屬于功能性排尿障礙，與膀胱逼尿肌異常收縮相關(guān)，特征為日間排尿超過(guò)8次且急迫感強(qiáng)烈。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，治療首選琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片配合盆底肌訓(xùn)練，需記錄排尿日記評(píng)估療效。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段或膀胱結(jié)石刺激黏膜可引發(fā)尿頻尿急，多伴隨腰腹絞痛及血尿。B超或CT能明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、妊娠子宮壓迫
妊娠中晚期增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致容量減少，屬于生理性尿頻。無(wú)須特殊治療，建議分次少量飲水，避免仰臥位加重壓迫，分娩后癥狀自然消失。若合并尿痛需排查是否并發(fā)尿路感染。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時(shí)留取清潔中段尿送檢，避免憋尿及攝入咖啡因飲料。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，同房后立即排尿，穿純棉透氣內(nèi)褲。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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