椎體壓縮性骨折后遺癥
椎體壓縮性骨折后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱后凸畸形、活動受限、神經(jīng)功能障礙及內(nèi)臟功能紊亂等。椎體壓縮性骨折多因骨質(zhì)疏松、外傷等因素導(dǎo)致椎體高度降低,若未及時規(guī)范治療,可能引發(fā)一系列長期并發(fā)癥。
椎體壓縮性骨折后,局部骨骼結(jié)構(gòu)改變可刺激周圍神經(jīng)末梢,引起持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常在久坐、彎腰或負(fù)重時加重,影響日常生活?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑獍Y狀,同時配合熱敷、休息等物理措施。
單個或多個椎體塌陷可能導(dǎo)致脊柱生理曲度異常,形成駝背樣畸形。這種后凸畸形會改變身體重心,增加相鄰椎體負(fù)荷。伴隨癥狀包括身高變矮、背部僵硬感,嚴(yán)重時可能壓迫胸腔臟器。
脊柱穩(wěn)定性下降會限制軀干旋轉(zhuǎn)、前屈等動作,患者常表現(xiàn)為穿衣困難、彎腰受限。這與椎體形態(tài)改變引發(fā)的肌肉代償性痙攣有關(guān),需通過核心肌群訓(xùn)練改善功能。
當(dāng)骨折碎片移位或畸形椎體壓迫脊髓、神經(jīng)根時,可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退或大小便障礙。此類情況需及時進(jìn)行神經(jīng)功能評估,必要時考慮椎體成形術(shù)等干預(yù)措施。
嚴(yán)重脊柱畸形可使胸腹腔容積減小,影響心肺功能和胃腸蠕動?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、食欲減退等癥狀,需通過呼吸訓(xùn)練和膳食調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
椎體壓縮性骨折后應(yīng)注重持續(xù)康復(fù)管理,保持適度體重避免脊柱過度負(fù)荷,日?;顒訒r使用護(hù)腰器具提供外部支撐,飲食中保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,如每日飲用牛奶、食用豆制品,同時避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。建立良好的姿勢習(xí)慣和堅持柔和的腰背肌鍛煉,如橋式運動、平板支撐,有助于維持脊柱穩(wěn)定性并預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。
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