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如何治療肺氣腫

心胸外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 肺氣腫

肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

一、戒煙

戒煙是治療肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙,同時配合心理干預(yù)減少戒斷反應(yīng)。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造無煙環(huán)境,避免二手煙暴露。

二、氧療

長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的重度患者,每日吸氧時間需超過15小時??刹捎弥蒲鯔C或氧氣瓶供氧,流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧,延緩肺動脈高壓進(jìn)展,但需定期監(jiān)測動脈血氣分析調(diào)整方案。

三、藥物治療

支氣管擴張劑是核心藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如步行、騎自行車,強度以不引起明顯氣促為宜。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充高蛋白飲食,維持體重指數(shù)在21-25kg/m2范圍。

五、手術(shù)治療

對于局限性肺大皰患者可考慮肺減容術(shù),終末期患者可能需肺移植。手術(shù)需評估心肺功能儲備,術(shù)后需長期隨訪。近年來支氣管內(nèi)瓣膜置入等微創(chuàng)技術(shù)也可選擇性應(yīng)用。

肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防感冒。每日監(jiān)測癥狀變化,記錄咳嗽、咳痰性狀。飲食宜清淡易消化,避免產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運動,但需避免屏氣動作。定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。

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