慢阻肺是怎么回事
慢阻肺可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起,慢阻肺可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。
長(zhǎng)期吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)和肺組織結(jié)構(gòu)破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。治療需立即戒煙并配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中,有害顆粒物沉積在肺部可誘發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和喘息。防護(hù)措施包括減少外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入粉塵或化學(xué)物質(zhì),可能引發(fā)職業(yè)性肺病并發(fā)展為慢阻肺。常見(jiàn)癥狀為晨間咳痰和胸悶。需改善工作環(huán)境防護(hù),必要時(shí)使用噻托溴銨粉吸入劑等藥物維持肺功能。
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染或成人反復(fù)肺炎可能損傷氣道纖毛功能,增加慢阻肺發(fā)病概率。這類(lèi)患者易出現(xiàn)冬季病情加重。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗,急性發(fā)作時(shí)可用阿奇霉素分散片抗感染。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致肺組織更容易受到破壞。這類(lèi)患者往往在較年輕時(shí)發(fā)病且病情進(jìn)展較快?;驒z測(cè)可明確診斷,需終身使用α-1抗胰蛋白酶替代治療如普洛靜注射劑。
慢阻肺患者日常需注意保暖防寒,避免接觸呼吸道刺激物,堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行肺功能檢查,中重度患者需長(zhǎng)期家庭氧療。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增等急性加重表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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