心臟病房顫抖的癥狀
心臟病房顫通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、頭暈等癥狀。房顫是心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)的常見心律失常，可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒過(guò)量等因素引起，需通過(guò)心電圖確診并及時(shí)干預(yù)。
1、心悸
心悸是房顫最典型的癥狀，患者自覺心跳不規(guī)律或突然加速，可能伴隨胸前區(qū)不適感。房顫導(dǎo)致心房電信號(hào)紊亂，心室率快而不規(guī)則，引發(fā)心搏異常感知。若合并冠心病，可能伴有心絞痛。治療需控制心室率，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病如高血壓進(jìn)行管理。
2、胸悶
胸悶多因心臟泵血效率下降導(dǎo)致組織供氧不足，尤其在活動(dòng)后加重。房顫時(shí)心房失去有效收縮，心輸出量減少，可能誘發(fā)呼吸困難。長(zhǎng)期房顫未控制者可能發(fā)展為心力衰竭。需通過(guò)華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓，配合地高辛片改善心功能。
3、氣短
氣短常與胸悶同時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)可能加重。房顫導(dǎo)致肺靜脈淤血時(shí)，可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需排查是否合并二尖瓣狹窄等結(jié)構(gòu)性心臟病。治療包括吸氧、利尿劑如呋塞米片緩解肺淤血，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
4、頭暈
頭暈多因腦供血不足引起，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。快速房顫導(dǎo)致血壓下降或長(zhǎng)期間歇性房顫誘發(fā)腦微血栓時(shí)均可出現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血壓并完善經(jīng)食道超聲檢查排除左心耳血栓?？刂菩穆仕幬锶琨}酸地爾硫卓緩釋膠囊可改善癥狀，必要時(shí)需心臟復(fù)律。
5、乏力
乏力是房顫的常見伴隨癥狀，與心輸出量減少導(dǎo)致的慢性組織灌注不足有關(guān)?；颊咭灼?、運(yùn)動(dòng)耐量下降，可能誤認(rèn)為亞健康狀態(tài)。需評(píng)估甲狀腺功能及電解質(zhì)水平，糾正低鉀血癥等誘因。長(zhǎng)期抗凝治療者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
房顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律。建議低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)心悸持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，評(píng)估抗凝治療效果及心臟結(jié)構(gòu)變化。
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