防止再生障礙性貧血有什么要點
防止再生障礙性貧血需從避免誘因、定期監(jiān)測、合理用藥、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方面綜合干預(yù)。再生障礙性貧血是由骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少綜合征，可能與化學(xué)毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、避免誘因
減少接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物，避免長期暴露于電離輻射環(huán)境。慎用氯霉素、磺胺類等可能抑制骨髓造血的藥物。從事高危職業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。若出現(xiàn)皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
2、定期監(jiān)測
高危人群每3-6個月檢查血常規(guī)，關(guān)注血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板數(shù)值變化。骨髓穿刺檢查可早期發(fā)現(xiàn)造血功能異常。對于既往有病毒感染史或自身免疫性疾病者，建議增加鐵蛋白、葉酸、維生素B12等造血原料檢測。
3、合理用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等治療藥物。避免自行服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，以防加重出血傾向。使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等造血生長因子時需監(jiān)測不良反應(yīng)。
4、預(yù)防感染
保持居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場所。接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱時及時查血培養(yǎng)，經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。中性粒細(xì)胞缺乏期需進(jìn)行保護(hù)性隔離。
5、營養(yǎng)支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等。適量增加維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免飲濃茶影響鐵代謝。嚴(yán)重貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料補(bǔ)充劑。烹飪時注意食材衛(wèi)生，避免生食。
日常生活中需保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)。注意口腔及會陰清潔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運動和外傷，衣著宜寬松柔軟。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑、反復(fù)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至血液科就診完善骨髓活檢等檢查。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血象調(diào)整治療方案。
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