心肌病是否嚴重需根據具體類型和病情進展判斷，部分患者可能僅需長期隨訪，部分則可能需緊急醫(yī)療干預。心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類型，其嚴重程度與心臟功能受損程度、并發(fā)癥風險密切相關。

擴張型心肌病早期可能僅表現為輕微活動后氣促或疲勞，隨著心室擴大和收縮功能下降，可逐漸出現心力衰竭、心律失常甚至猝死。肥厚型心肌病若未引起左心室流出道梗阻或嚴重心律失常，部分患者可長期無癥狀，但梗阻型或合并惡性心律失常時可能突發(fā)暈厥或心源性猝死。限制型心肌病由于心室充盈受限，易導致頑固性心力衰竭，預后相對較差。致心律失常性右室心肌病則以室性心律失常為主要表現，猝死風險較高，尤其在年輕患者中需格外警惕。

部分特殊類型如應激性心肌?。ㄐ募馇蚰覙泳C合征）多為急性發(fā)作，雖癥狀兇險但多數可逆；而酒精性心肌病或圍產期心肌病若早期戒酒或及時治療，心臟功能可能有顯著改善。兒童期發(fā)病的遺傳性心肌病或合并多系統(tǒng)受累的代謝性心肌病，常伴隨疾病快速進展，需終身管理。

建議心肌病患者定期監(jiān)測心電圖、心臟超聲和血液標志物，避免劇烈運動和過度勞累。飲食需控制鈉鹽攝入，限制液體量，戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或暈厥等癥狀，應立即就醫(yī)。所有治療應在心血管?？浦笇逻M行，包括藥物調整、植入式器械或心臟移植評估。