直腸息肉應(yīng)該做什么檢查
直腸息肉通常需要通過腸鏡檢查、病理活檢、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷直腸息肉的核心手段，可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生通過內(nèi)鏡取組織樣本送檢。腸鏡能發(fā)現(xiàn)直徑較小的息肉，同時可進(jìn)行鏡下切除治療。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微腹脹，術(shù)后需觀察有無出血或穿孔。
2、病理活檢
腸鏡檢查時取得的息肉組織需進(jìn)行病理學(xué)分析，明確息肉性質(zhì)。病理檢查可鑒別炎性息肉、腺瘤性息肉等類型，判斷是否存在癌變。絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，需密切隨訪?；顧z結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
3、糞便潛血試驗
該檢查通過檢測糞便中隱匿血液輔助篩查腸道病變。直腸息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性出血，但陽性結(jié)果也可見于痔瘡或腸炎。需連續(xù)檢測以提高準(zhǔn)確性，陽性者建議進(jìn)一步腸鏡檢查。素食和維生素C可能影響檢測結(jié)果，檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。
4、影像學(xué)檢查
CT仿真腸鏡或盆腔MRI適用于不能耐受腸鏡的患者，可顯示息肉大體形態(tài)及腸壁浸潤情況。超聲內(nèi)鏡能清晰分辨息肉與腸壁各層關(guān)系，評估基底是否寬大。影像學(xué)檢查對微小息肉敏感性較低，不能替代腸鏡的直觀性和活檢功能。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CEA等腫瘤標(biāo)志物升高可能提示息肉惡變風(fēng)險，但特異性較差。常用于已確診癌變患者的療效監(jiān)測，單純息肉通常不引起明顯升高。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能作為獨立診斷依據(jù)。家族性腺瘤性息肉病患者需定期監(jiān)測相關(guān)標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入保持排便通暢。避免久坐及用力排便，戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議1-3年復(fù)檢。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)，遺傳性息肉病患者需進(jìn)行家族篩查。
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