患者有什么不舒服的表現(xiàn) 需要在血液和腫瘤科就診
血液系統(tǒng)疾病:指造血系統(tǒng)發(fā)生的疾病。骨髓、肝脾淋巴結(jié)屬于造血器官。
骨髓：內(nèi)有造血干細(xì)胞，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。
肝脾：肝脾也有造血功能（而且脾腫大尚有破壞血小板作用），骨髓造血功能下降時(shí)（如骨髓纖維化）肝脾代償性造血引起肝脾腫大。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院血液與腫瘤科黃仲夏
淋巴結(jié):為造血和免疫器官。淋巴結(jié)腫大-炎癥(細(xì)菌或病毒)、結(jié)核、白血病、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。
血液系統(tǒng)疾病出現(xiàn)貧血(缺鐵性、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等)或紅細(xì)胞過(guò)多(紅細(xì)胞增多癥)、白細(xì)胞減少(無(wú)力、易感冒等)或過(guò)多(炎癥或白血病)、血小板減少(出血)或過(guò)多(血栓形成)。肝臟和/或脾臟和/或淋巴結(jié)腫大，患者無(wú)力、發(fā)熱和/或反復(fù)肺炎、抵抗力下降、骨痛和/或病理性骨折等。
血液和腫瘤科患者經(jīng)常出現(xiàn)的第一個(gè)診斷癥狀是:
1.缺乏力量:雖然沒(méi)有特異性，但貧血、白細(xì)胞或血小板減少也很無(wú)力。
2.頭暈:貧血、高血壓、腦供血不足常見(jiàn)。
3. 出血：如牙齦出血、鼻衄、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑、月經(jīng)過(guò)多或反復(fù)不止。見(jiàn)于血小板減少或凝血因子缺乏（如血友?。?。
4. 發(fā)熱、反復(fù)感冒、反復(fù)發(fā)生肺炎或泌尿系統(tǒng)感染：無(wú)特異性，但血液系統(tǒng)疾病患者因抵抗力下降常伴隨發(fā)熱。如易反復(fù)感冒、反復(fù)發(fā)生肺炎或泌尿系統(tǒng)感染等。患惡性淋巴瘤時(shí)患者常出現(xiàn)反復(fù)或周期性高熱，常用抗炎藥不能終止發(fā)熱，必須確診后進(jìn)行化療方可終止高熱。
5.淋巴結(jié)腫大:患者常見(jiàn)于普通外科、頭頸外科、血液和腫瘤科。淋巴結(jié)腫大的原因很多，常見(jiàn)的原因是細(xì)菌、病毒感染、結(jié)核感染等良性疾病。最擔(dān)心的是白血病、惡性淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌引起的腫瘤性淋巴結(jié)腫大。
6.反高熱合并淋巴結(jié)腫大:病毒感染、惡性淋巴瘤、白血病等。
7.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、骨痛或反復(fù)骨折:應(yīng)警惕多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。多發(fā)性骨髓瘤是B淋巴細(xì)胞末期發(fā)生的惡性漿液病，患者不僅抵抗力下降，50%的患者患腎臟和尿毒癥，80%的患者患骨質(zhì)疏松癥、骨痛或反復(fù)骨折。我院是北京市多發(fā)性骨髓瘤研究中心，患者遍布北方許多省市，住院患者中60-70%來(lái)自地方。多發(fā)性骨髓瘤是我院血液和腫瘤科最具特色的疾病。歡迎有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、骨痛或反復(fù)骨折的我科檢查和確診治療。
8.頭暈、無(wú)力、鞏膜黃染:溶血性黃疸較常見(jiàn)，常由自身免疫系統(tǒng)疾病和腫瘤引起，血色素(或血紅蛋白)容易合并下降、肝功能異常、膽紅素上升等。
9.腹脹和腹脹:肝脾腫大、腹水等常見(jiàn)。可由慢性白血病、淋巴瘤或其他惡性腫瘤引起。也可以由消化系統(tǒng)疾病引起。
10.瘦身或體重下降:糖尿病、甲亢等良性病和惡性腫瘤常見(jiàn)。需進(jìn)行空腹血化驗(yàn)檢查，以免延誤診治。
11.塊:頸部塊-腫脹淋巴結(jié)、腫脹甲狀腺等。
乳腺包塊―乳房?jī)?nèi)可觸及無(wú)痛的腫塊，較硬，可活動(dòng)。
腹部包塊――可為腫大的肝脾或腹腔淋巴結(jié)或其它包塊。
惡性包塊——性質(zhì)硬，觸摸不動(dòng)，無(wú)痛或輕微疼痛，長(zhǎng)得快。
12.常規(guī)檢查體血常規(guī)檢查出現(xiàn)異常:紅細(xì)胞(或血色素或血紅蛋白)、白細(xì)胞和血小板應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)，超過(guò)正常范圍(過(guò)高或過(guò)低)為病態(tài)，需要在血液和腫瘤科診斷，以免延誤診斷。
13. 常規(guī)查體腫瘤標(biāo)志出現(xiàn)異常：最常用的空腹血腫瘤標(biāo)志化驗(yàn)檢查為腫瘤四項(xiàng)，CEA、AFP、CA199分別為消化道、肝臟及胰腺腫瘤的檢查，CA125增高最常見(jiàn)于卵巢腫瘤。這些項(xiàng)目輕微增高時(shí)需動(dòng)態(tài)觀察，如出現(xiàn)動(dòng)態(tài)倍數(shù)級(jí)地不斷攀升需進(jìn)行胃鏡、腸鏡、腹部CT等檢查以確診。
14. 慢性疼痛：不明原因的慢性疼痛，反復(fù)發(fā)作，往往不被人們重視，但是有些是癌癥的信號(hào)。例如腰痛長(zhǎng)期脹痛，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，尤其出現(xiàn)血尿、腰部腫塊，提示腎癌。長(zhǎng)期胸痛，可輕可重，反反復(fù)復(fù)，伴隨咳嗽不愈，這些可能是胸部腫瘤的癥狀。
15.吞咽窒息感:進(jìn)食時(shí)，食物在食管的某個(gè)地方暫時(shí)停留，食管內(nèi)似乎有吞咽不完的食物，經(jīng)常覺(jué)得有附著在食管壁上的東西，不能吞咽。進(jìn)食時(shí)胸骨后有輕微不適或疼痛，吃粗、熱或刺激性食物時(shí)，疼痛加重或延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間。以上就是食管癌的早期癥狀。
16.慢性咳嗽和咳血:長(zhǎng)期吸煙，反復(fù)刺激性咳嗽治不好，痰帶血，逐漸發(fā)展，聲音嘶啞，氣體緊張，呼吸困難。有時(shí)反復(fù)發(fā)作的肺炎，警惕是肺癌的癥狀，
17.期間長(zhǎng)期便血:長(zhǎng)期大便變黑呈柏油狀或糞便附著血液，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后難以停止時(shí)，是重要的消化道腫瘤癥狀。
18.長(zhǎng)期排便異常:肛門膨脹，排便不完全，排便次數(shù)增加，變薄，帶粘液，帶血，大便變細(xì)，排便困難，排便不能，往往是大腸癌的表現(xiàn)。
19. 血尿：多為肉眼血尿，不伴有疼痛或任何不適癥狀，常呈間歇性發(fā)作，時(shí)有時(shí)無(wú)，可自行停止而不被注意，有時(shí)反復(fù)發(fā)作。要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。
20.鼻出血和鼻塞:嗆鼻時(shí)鼻涕中帶血或痰中帶血，痰中或鼻涕中只有少量血絲，有時(shí)無(wú)，長(zhǎng)期鼻塞，感冒不好，特別伴隨聽(tīng)力下降，耳鳴，警惕鼻咽癌。
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