醫(yī)生是如何診斷淋巴瘤的？
淋巴瘤患者在我國比較常見，淋巴瘤的發(fā)病率比較高。在環(huán)境不斷被破壞的今天，淋巴瘤患者增加。如果發(fā)現(xiàn)淋巴瘤，可以及時(shí)治療。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷淋巴瘤是否能治療淋巴瘤的重要步驟。那么，醫(yī)生是如何診斷淋巴瘤的呢？讓我們一起來看看。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、病史:包括最初的癥狀、淋巴結(jié)腫大的出現(xiàn)時(shí)間和今后的增長速度、發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢、體重減輕等，非杰金淋巴瘤應(yīng)詢問是否有消化道癥狀等。
2、體征
1、全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件是否侵權(quán)，應(yīng)注意咽下淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等是否侵權(quán)。
2.其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合征等。
3、輔助檢查
1)血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、血小板計(jì)數(shù)、血沉率等。
2)尿常規(guī)檢查
3)血生化檢查:肌酐、尿素氮、性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總蛋白和白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶等測定。
4)血清免球蛋白檢查。
5)髂骨穿刺涂片或活檢。
6)放射學(xué)檢查：胸部正側(cè)位x線片或胸CT及雙下肢淋巴造影(造影劑在體內(nèi)可以儲留1年，故可以重復(fù)拍片觀察療效)，注意全肺斷層掃描適應(yīng)于肺片異?；蛄馨徒Y(jié)腫大者。
7)病理學(xué)檢查：淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時(shí)肝臟穿刺活檢。
8)細(xì)胞免疫檢查:e玫瑰花結(jié)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換、巨食細(xì)胞試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)等。
9)腹部超聲波或CT掃描進(jìn)一步明確淋巴結(jié)的受累情況。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑>2cm的淋巴結(jié)。但不能鑒別增大的淋巴結(jié)究竟是腫瘤侵犯還是反應(yīng)性增生或慢性炎癥。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大及肝脾中明顯的腫瘤結(jié)節(jié)，但當(dāng)肝、脾大小正常而有彌漫性浸潤時(shí)，無法證實(shí)肝、脾侵犯。
CT掃描可以發(fā)現(xiàn)下肢淋巴結(jié)造影所不能發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)組，如腸系膜、橫隔足后、胰周、肝門、腹動脈等淋巴結(jié)，CT也可以發(fā)現(xiàn)器官等病變，特別是腎臟的實(shí)質(zhì)病變但是，CT掃描也有限制，首先用淋巴結(jié)的大小來判斷是否有病變，無法觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，因此經(jīng)常誤診部分反應(yīng)性增殖也是陽性，其次CT顯示的骨盆淋巴結(jié)比下肢淋巴結(jié)造影師明確。此外，非霍奇金氏淋巴瘤經(jīng)常侵犯淋巴造影法顯示的淋巴結(jié)區(qū)域和器官，如果可能的話，首先要考慮CT掃描。
必要時(shí)可進(jìn)行MRI檢查，消化道受累時(shí)可透視胃腸鋇飲食。
10)開腹檢查只在選擇病例中進(jìn)行，特別是非杰金淋巴瘤要慎重。
以上是診斷淋巴瘤的全過程的介紹，現(xiàn)在大家都知道吧。那么在生活中，若是大家出現(xiàn)類似淋巴瘤的癥狀時(shí)，也可以用上述的診斷方法來診斷。大家若是診斷不清楚，就要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，以免耽誤病情，給自己帶來更大的傷害。
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