白塞病患者應(yīng)做哪些檢查
白塞病患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、針刺試驗、眼科檢查、影像學(xué)檢查等檢查。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能累及口腔、生殖器、眼睛、皮膚等多個系統(tǒng),確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果。
血常規(guī)可幫助評估炎癥程度及是否存在感染。白塞病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等非特異性炎癥表現(xiàn),部分患者伴有輕度貧血。該檢查無需空腹,但采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
C反應(yīng)蛋白是反映全身炎癥活動的敏感指標(biāo)。白塞病活動期患者該指標(biāo)常明顯升高,與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,單次輕度升高可能由其他因素引起,需動態(tài)監(jiān)測變化趨勢。
針刺試驗是白塞病的特異性檢查方法。用無菌針頭穿刺前臂皮膚后24-48小時觀察,出現(xiàn)直徑超過2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽性結(jié)果。該試驗陽性率存在地域差異,我國患者陽性率約60%,陰性結(jié)果不能排除診斷。
眼科檢查包括視力檢測、裂隙燈檢查和眼底造影等。眼部受累是白塞病嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎甚至失明。患者出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀時需立即檢查,早期干預(yù)有助于保護(hù)視力。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT或MRI等,用于評估內(nèi)臟器官受累情況。腸道白塞病需行胃腸鏡檢查,神經(jīng)系統(tǒng)受累需進(jìn)行腦脊液檢測和頭顱MRI。血管造影可發(fā)現(xiàn)動脈瘤或血栓形成,但屬于有創(chuàng)檢查需謹(jǐn)慎選擇。
白塞病患者確診后應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),監(jiān)測疾病活動度。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,注意眼部衛(wèi)生。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如頭痛、腹痛、視力下降等需及時就醫(yī),調(diào)整治療方案。適度鍛煉有助于改善免疫功能,但需避免過度疲勞誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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