牙髓炎的常識(shí)知識(shí)
關(guān)鍵詞：
牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染、物理或化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感及夜間痛加重。牙髓炎處理方式主要有根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、開(kāi)髓引流、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等。建議盡早就醫(yī)干預(yù)，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致頜骨感染或全身并發(fā)癥。
1、根管治療
根管治療是牙髓炎的首選方案，通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填，保留患牙功能。治療需2-4次就診，適用于牙髓未完全壞死的情況。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免患牙咀嚼硬物。術(shù)后建議冠修復(fù)防止牙體折裂。
2、藥物鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。藥物僅作為過(guò)渡措施，不能替代根本性治療。
3、開(kāi)髓引流
對(duì)于化膿性牙髓炎，醫(yī)生可能先行開(kāi)髓減壓引流炎性滲出物，迅速緩解髓腔高壓引發(fā)的劇痛。操作后在髓腔放置樟腦酚棉球等消毒藥物，待急性炎癥控制后再行根管治療。該方法能有效阻斷疼痛信號(hào)向根尖周組織擴(kuò)散。
4、牙髓血運(yùn)重建
青少年恒牙若牙根未發(fā)育完全，可嘗試牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)牙根繼續(xù)生長(zhǎng)。通過(guò)誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊，干細(xì)胞分化為牙本質(zhì)細(xì)胞修復(fù)根管。該技術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，成功率與患者年齡及感染程度密切相關(guān)。
5、拔牙
當(dāng)患牙嚴(yán)重缺損無(wú)法保留或伴有頑固性根尖周病變時(shí)，需考慮拔除后種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口吸煙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食避免創(chuàng)口出血。缺牙超過(guò)3個(gè)月未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜及對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每年進(jìn)行1-2次潔牙及口腔檢查。避免用患牙咬硬物或長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合不適等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著提高牙髓保存概率。糖尿病患者及孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔健康管理。
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