牙髓炎按病程可分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎兩類。不可復性牙髓炎進一步分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎和殘髓炎。

可復性牙髓炎是牙髓組織的早期炎癥反應，主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。牙髓組織尚未發(fā)生不可逆的病理改變，及時去除刺激因素并進行適當治療，牙髓可恢復正常狀態(tài)。常見病因包括齲齒、牙齒磨損、牙周疾病等。治療以去除病因、保護牙髓為主，如充填修復、脫敏治療等。

不可復性牙髓炎是牙髓組織的不可逆性炎癥，即使去除刺激因素，牙髓也無法恢復正常。急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。慢性牙髓炎癥狀較輕，多為鈍痛或不適感，可有輕微叩痛。逆行性牙髓炎是由牙周感染通過根尖孔或側支根管逆行感染牙髓所致。殘髓炎發(fā)生在牙髓治療后，殘留的牙髓組織發(fā)生炎癥。不可復性牙髓炎需進行根管治療或牙髓摘除術。

牙髓炎患者應避免過冷過熱食物刺激，保持口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查。出現(xiàn)牙痛癥狀應及時就醫(yī)，早期治療可提高牙髓保存概率。對于已發(fā)生不可復性牙髓炎的患者，完善根管治療后需定期復查，必要時進行冠修復以保護患牙。