如何診斷是否患有牙周炎
牙周炎可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診、微生物檢測、血液檢查等方式診斷。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等原因引起。
1、口腔檢查
醫(yī)生通過視診觀察牙齦顏色、形態(tài)及出血情況，牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、齦緣退縮是典型表現(xiàn)。使用口鏡和探針檢查牙齒松動度，牙周袋深度超過3毫米提示可能存在炎癥。檢查牙結(jié)石和菌斑沉積位置，下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見堆積區(qū)域。
2、影像學(xué)檢查
全口曲面斷層片能顯示牙槽骨吸收程度，早期呈水平型吸收，進展期出現(xiàn)垂直型骨缺損。根尖片可觀察局部骨喪失情況，骨硬板消失或模糊是活動性病變指征。CBCT能三維評估骨缺損范圍，對復(fù)雜病例手術(shù)方案制定有重要價值。
3、牙周探診
使用標(biāo)準(zhǔn)牙周探針測量袋深度，記錄六個位點數(shù)據(jù)。探診出血陽性提示牙齦炎癥活動，探診深度增加伴隨附著喪失是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。探診時出現(xiàn)溢膿或探及根分叉病變，往往提示中重度牙周炎。
4、微生物檢測
取齦下菌斑進行DNA探針檢測，牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等病原體超標(biāo)有診斷意義。細(xì)菌培養(yǎng)可明確優(yōu)勢菌群，藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。白細(xì)胞酯酶試紙檢測能快速判斷齦溝液炎癥水平。
5、血液檢查
C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計數(shù)升高反映全身炎癥狀態(tài)，血糖檢測可排查糖尿病相關(guān)牙周炎。維生素D水平檢測有助于判斷骨代謝異常，血清鈣磷檢測對青少年牙周炎診斷有參考價值。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。控制吸煙等危險因素，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)兩周以上應(yīng)及時就診，中重度患者需進行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療。妊娠期婦女更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護，避免激素變化加重牙周病變。
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