最常用的胃藥雷尼替丁有致癌性嗎？
關(guān)鍵詞：
胃藥
雷尼替丁在常規(guī)劑量下通常不會(huì)致癌，但部分研究提示其可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃食管反流、消化性潰瘍等疾病。目前各國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)其安全性評(píng)估存在差異，建議遵醫(yī)囑使用并關(guān)注藥品說明書更新。
雷尼替丁的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要與其中可能含有的N-亞硝基二甲胺雜質(zhì)有關(guān)。該雜質(zhì)在高溫或長期儲(chǔ)存條件下可能微量生成，屬于2A類致癌物。但實(shí)際藥品中該雜質(zhì)的含量通常遠(yuǎn)低于國際限定標(biāo)準(zhǔn)。美國食品藥品監(jiān)督管理局于2020年要求全面下架雷尼替丁藥品，而部分國家仍允許在嚴(yán)格質(zhì)量控制下使用。臨床使用中尚未發(fā)現(xiàn)明確致癌案例，多數(shù)患者短期用藥安全性良好。
極少數(shù)情況下，長期大劑量使用雷尼替丁可能增加風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示超高劑量NDMA暴露可能誘發(fā)肝臟腫瘤，但人類等效劑量遠(yuǎn)超治療用量。對(duì)于需長期抑酸治療的患者，可考慮更換為質(zhì)子泵抑制劑等替代藥物。服用雷尼替丁期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、尿色加深等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用雷尼替丁時(shí)應(yīng)避免與亞硝酸鹽含量高的食物同服，如腌制品、加工肉類等。儲(chǔ)存藥品需避光防潮，定期檢查藥品有效期。胃病患者應(yīng)優(yōu)先通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等方式改善癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物，避免自行長期服用任何抑酸藥物。
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