鵝口瘡的基本知識(shí)介紹
鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊或凝乳狀物質(zhì)。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者，可能由口腔衛(wèi)生不良、免疫系統(tǒng)功能減弱、藥物因素等原因引起，通常伴隨進(jìn)食疼痛、煩躁不安等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)注意口腔清潔和飲食調(diào)理。
1、病因機(jī)制
鵝口瘡主要與白色念珠菌過度增殖有關(guān)。新生兒可能通過產(chǎn)道感染獲得病原體，嬰幼兒常因奶瓶消毒不徹底導(dǎo)致感染。成年人發(fā)病多與長期使用糖皮質(zhì)激素、廣譜抗生素有關(guān)，這些藥物會(huì)破壞口腔正常菌群平衡。艾滋病患者、糖尿病患者等免疫力低下人群更容易發(fā)生黏膜定植。部分患者還可能因佩戴義齒清潔不當(dāng)引發(fā)局部感染。
2、典型癥狀
病變初期表現(xiàn)為口腔黏膜充血發(fā)紅，隨后出現(xiàn)散在的白色小點(diǎn)，逐漸融合成乳白色斑膜。斑膜多出現(xiàn)在頰黏膜、舌背及軟腭部位，形似凝乳但不易擦去，強(qiáng)行剝離后可見出血?jiǎng)?chuàng)面。嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安，可能伴有低熱。成人患者可能出現(xiàn)口腔灼熱感、味覺異常，嚴(yán)重時(shí)病變可蔓延至咽部導(dǎo)致吞咽困難。
3、診斷方法
臨床診斷主要依據(jù)特征性臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)用壓舌板輕刮白膜取樣，進(jìn)行10%氫氧化鉀溶液鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲即可確診。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，需做真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。免疫功能異常患者需要進(jìn)一步檢查HIV抗體、血糖等指標(biāo)。嬰幼兒患者需與奶垢殘留鑒別，后者可用棉簽輕易擦除且無基底充血。
4、藥物治療
局部治療首選制霉菌素混懸液，使用時(shí)需將藥液涂抹于患處并保持接觸數(shù)分鐘。克霉唑口腔貼片能緩慢釋放藥物成分，適合成人患者使用。嚴(yán)重感染可口服氟康唑膠囊，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔pH值抑制真菌生長。哺乳期母親同時(shí)需治療乳頭真菌感染，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
5、預(yù)防護(hù)理
嬰幼兒奶瓶、奶嘴應(yīng)每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，義齒佩戴者每晚應(yīng)浸泡清潔。健康人群避免濫用抗生素，使用吸入性糖皮質(zhì)激素后要漱口。日常飲食宜清淡，避免過燙或刺激性食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶，幫助恢復(fù)口腔菌群平衡。
鵝口瘡患者應(yīng)保持口腔清潔，每次進(jìn)食后用溫鹽水漱口。嬰幼兒可用紗布蘸取淡鹽水輕柔清潔口腔。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。注意觀察病情變化，若白膜范圍擴(kuò)大或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家庭成員需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用餐具造成交叉感染。適當(dāng)增加維生素B族和蛋白質(zhì)攝入，有助于黏膜修復(fù)。
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