肺結(jié)核的治療措施有哪些
肺結(jié)核的治療措施主要有藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需規(guī)范治療以防止耐藥性產(chǎn)生。
1、藥物治療
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。治療初期需密切監(jiān)測(cè)肝功能，避免藥物不良反應(yīng)?；颊卟豢勺孕型Ｋ幓驕p量，否則易導(dǎo)致治療失敗或耐藥結(jié)核。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的肺結(jié)核患者，可能需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、大咯血或合并支氣管胸膜瘺等情況。術(shù)前需評(píng)估患者肺功能，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由胸外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日食用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食物，同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。維生素A、維生素D和鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)免疫功能恢復(fù)有幫助?；颊邞?yīng)避免飲酒和辛辣刺激性食物。
4、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。患者居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，陽(yáng)光充足。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期通常持續(xù)2-4周，直至痰涂片轉(zhuǎn)陰。
5、定期復(fù)查
肺結(jié)核患者治療期間需每月復(fù)查痰涂片和胸部X線，評(píng)估治療效果。治療結(jié)束后仍需隨訪2年，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括臨床癥狀、痰菌檢查、胸部影像學(xué)和肝功能等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白食物和新鮮蔬果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。家庭成員應(yīng)注意防護(hù)，兒童和老年人等易感人群可考慮接種卡介苗。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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