肛門發(fā)堵是怎么回事
肛門發(fā)堵可能由痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛周膿腫、直腸腫瘤等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)等方式改善。肛門發(fā)堵通常表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便不暢或異物感,可能與局部炎癥、結(jié)構(gòu)異?;蛘嘉恍圆∽冇嘘P(guān)。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能因長期便秘、久坐或妊娠腹壓增高導(dǎo)致?;颊叱0殡S便血、肛門瘙癢,急性期可能出現(xiàn)血栓性外痔引發(fā)堵塞感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需接受痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛竇炎是肛隱窩的感染性炎癥,多由糞便殘留或腹瀉刺激引發(fā)。典型癥狀為肛門灼痛、排便后加重,可能放射至?xí)幉俊V委熜璨捎酶咤i酸鉀坐浴聯(lián)合甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抗感染藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要肛竇切開引流術(shù)。
直腸脫垂指直腸黏膜或全層向下移位,常見于老年盆底肌松弛者。表現(xiàn)為排便時腫物脫出、肛門墜脹及大便失禁。輕度可使用補(bǔ)中益氣丸改善中氣下陷,配合提肛運(yùn)動;重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)盆底。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,與糖尿病或免疫力低下相關(guān)。急性期出現(xiàn)肛門紅腫熱痛伴發(fā)熱,膿液積聚可產(chǎn)生堵塞感。早期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,成熟膿腫應(yīng)行切開引流術(shù),避免發(fā)展成肛瘺。
直腸良性息肉或惡性腫瘤增長可能占據(jù)腸腔空間。除肛門堵塞感外,可能伴隨大便變細(xì)、黏液血便及體重下降。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì),息肉可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),惡性腫瘤根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。排便時勿過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱,須立即至肛腸外科就診,完善肛門指檢或腸鏡檢查。術(shù)后患者需定期換藥,保持創(chuàng)面清潔干燥。
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