如何處理肺結(jié)核的發(fā)作
肺結(jié)核發(fā)作需立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)做好隔離防護(hù)。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，治療方式主要有規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境消毒、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程足量用藥6-9個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損傷、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng)，需定期檢測(cè)肝腎功能。不可自行停藥或減量，避免產(chǎn)生耐藥性。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟、乳制品。采用高熱量易消化飲食，避免辛辣刺激食物。消瘦患者可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，合并糖尿病者需控制碳水比例。
3、環(huán)境消毒
患者居住房間每日紫外線消毒30分鐘，痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理。佩戴口罩并單獨(dú)使用餐具，保持室內(nèi)通風(fēng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
記錄每日體溫、咳嗽頻率及痰液性狀變化，觀察是否出現(xiàn)咯血、胸痛加重。夜間盜汗明顯者可更換吸濕衣物，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、定期復(fù)查
治療初期每2周復(fù)查胸部X線，痰涂片檢查每月1次。2個(gè)月末評(píng)估治療效果，若痰菌未轉(zhuǎn)陰需調(diào)整藥物方案。完成療程后仍需每3個(gè)月隨訪1年，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
肺結(jié)核患者應(yīng)獨(dú)居通風(fēng)單間，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。每日保證8小時(shí)睡眠，避免勞累和情緒波動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步提升心肺功能。所有家庭成員需接受結(jié)核篩查，餐具毛巾定期煮沸消毒，共同居住者出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱超過(guò)2周應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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